一、基本情況。

曾俊浩，10歲，男，四年級

因早產，父母經過兩次檢查是否自閉，第一次判斷為自閉，后一次去北京專家判斷不是，而是感官能失調，母親從絕望中鼓起勇氣，非常有耐心地引導孩子走出某些自閉情緒和行為，經過努力孩子能正常交流，自信心增強，智力發展良好。來到我校，曾被車撞傷，沒有重大傷情。
    

　　二、主訴：
    

在校課堂上，愛動，注意力集中不起；有暴躁攻擊性行為；對妹妹有生氣，傷害；對爺爺拿他跟哥哥比較非常反感，有較強自卑心，不敢上場，有退縮行為。

　　三、心理行為問題的原因：

生理上：早產，感官能失調

社會原因：因是超生，懷胎父母不敢出門，出生后被寄養到他人家，后由爺爺奶奶照顧；被人欺負多次，同學們關系緊張。

心理原因：缺乏安全、情緒控制有時失控，母親有虧欠心理，用溺愛保護的教育方法

　　四、初步診斷：疑似多動癥

診斷依據：

活動過度。該兒童在多種場合，都處于不?；顒拥臓顟B中，如上課不斷做小動作，弄書，搖椅子，切橡皮；愛奔跑，經常無目的亂闖，亂跑，因此引發車禍。

注意障礙。注意力集中時間短暫，極易受外界刺激的干擾而分散注意力，如上課，練隊列時，常東張西望，心不在焉；做作業時，邊做邊玩，馬馬虎虎。

情緒不穩，沖動任性。孩子自控力差，一沖動，有時不服管束，一激怒，做事從不計較后果。不順心時，好發脾氣，有時不合群，有反抗心理，發生過對班里同學攻擊的行為，行為問題、適應困難。有一些不良行為：頂嘴，沖動打架，紀律性差，有說謊等行為。

學習困難，由于上課注意力不集中，不認真聽講，難正確完成作業，寫字馬虎，有遺漏，有理解錯誤等情況。

　　五、心理輔導方法原理：對曾俊浩的的心理輔導，主要采取以下心理輔導方法。

行為療法。

行為強化法是利用行為學習原理來矯正孩子的不適宜行為的一種方法。當他出現適宜行為時，就及時給予獎勵，以鼓勵他們繼續改進，使其鞏固；而出現不適宜行為時，就要加以漠視或暫時剝奪他的一些權力，這樣促使行為逐漸消失，要獎罰分明。對曾俊浩只要能出現保持安靜或停止活動的情況，就及時給表揚。

2、自控訓練

一、這一訓練的主要任務是通過一些簡單、固定的自我命令讓曾俊浩學會自我行為控制。例如出一道簡單的題目讓患兒解答，要求他命令自己在回答問題之前完成以下三個動作：停--停止其他活動，保持安靜；看--看清題目；等--聽清要求，最后才開口回答。這一方法還可以用來控制一些沖動性行為。例如過馬路時，要求在過馬路之前完成停、看、等等一系列動作。由于在訓練中在進行自我控制訓練的過程中要訓練順序，任務內容由簡到繁，任務完成時間由短到長，自我命令有少到多。這個還可以擴展，要靈活運用，堅持訓練兩個月，會有很好的效果。另外，捏冰和抱水桶也會有較好的效果，捏冰：讓他抓住冰塊由幾分鐘到十幾分鐘，循序漸進。抱水桶：水從少到多，上下午各一個小時。

教育上，不要責備，怪罪，歧視，打罵孩子，要耐心教育，賞識為主，抓緊輔導。給出以下一些建議：

首先，家長應該了解多動癥的特點，對于多動兒童的要求，不能像對待癥長孩子那樣嚴格，只要求他多動行為能控制在一個不太過分的范圍內，就可以了。

其次，要把過多的精力引導起來。如組織他多參加多種體育活動和戶外活動，如跑步，打球，爬山，跳遠等是他們過多的精力釋放出來。

4、加強注意力的培養?？梢詮目磮D書，聽故事做起，逐漸延長其集中注意力的時間。也可以把他安排在教室的第一排座位上，以便在上課時能隨時得到老師的監督和指導。還可路過一些地方，突然提出剛才他還記得有什么東西，逐漸地培養他養成留心身邊事物和人的習慣。如果兒童在集中注意力方面有所進步，應及時表揚，鼓勵，以利于強化。

最后，培養有規律的生活習慣，培養她們的自尊心和自信心。要按時飲食起居，有充足的睡眠時間。不應遷就兒童的興趣而讓他們看電影，電視及玩電腦至深夜，一直影響睡眠。對于孩子應耐心地反覆地進行教育和幫助，培養她們的自尊心，和自信心，消除她們所存在的緊張心理，幫助他提高自控能力。

三、加強學習興趣，學習動機的培養，努力使其學習文化知識，跟上四年級的課程，樹立學習的信心。

還要注意通過食物的攝入來均衡他的好動，可以注意以下幾點：

　　1.應少食含酷氨酸的食物，如掛面、糕點等。少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑欖等食物。

　　2.應多食含鋅豐富的食物。因為鋅是人體內的微量無素，與人體的生長發育密切有關。鋅缺管常使兒童食欲不振，發育遲緩，智力減退。研究發現，學習成績優良的學生，大多數頭發中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類、肝臟、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。

　　3.應多食含鐵豐富的食物。因為鐵是造血的原料，缺鐵會使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動癥狀。因此多動癥孩子，應多食含鐵豐富的食物，如肝臟、禽血、瘦血等。

　　4.應少食含鉛食物。因為鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行為等發生改變，出現多動，所以多動癥患兒應少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。

　　5.應少食含鋁食物。因為鋁是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退，記憶力下降，食欲不振，消化不良。多動癥患兒應少吃油條，因為制作油條需要在面粉中加入明礬，而明礬的化學成分為硫酸鉀鋁。因此，吃油條對小兒的智力發育不利。